Льготное лекарственное обеспечение населения Алтайского края
Льготное лекарственное обеспечение населения края осуществляют 31 аптечная организация (юридические лица) государственной и муниципальной форм собственности, занимающиеся фармацевтической деятельностью во всех районах и городах края.
Сохранен и развивается государственный сектор аптечных организаций как гарант доступности и качества оказания бесплатной лекарственной помощи, создания единой государственной аптечной сети, обеспечивающей население лекарственными препаратами, в том числе по льготным и бесплатным рецептам, а также наркотическими и психотропными препаратами на территории всех муниципальных образований Алтайского края.
В отпуске лекарственных препаратов по бесплатным рецептам и рецептам со скидкой 50% задействовано 462 пункта отпуска, в том числе 92 аптеки, 264 фельдшерско-акушерских пункта и 107 аптечных пунктов.
В федеральных и краевых программах льготного лекарственного обеспечения участвуют 150 учреждений здравоохранения и социальных учреждений.
В программах на приеме пациентов и выписке рецептов задействовано 3856 врачей и 388 фельдшеров.
В Алтайском крае сформированы единые регистры федеральных и региональных льготников, утвержден порядок работы с данными регистрами.
В круглосуточном режиме работает горячая линия по вопросам оказания медицинской и лекарственной помощи (8 800 350 3525), по вопросам обезболивания (8 983 100 67 38).
Льготное лекарственное обеспечение в 2016 году
В 2016 году на оказание в амбулаторных условиях лекарственной помощи населению Алтайского края, имеющему право на льготы, бюджетами всех уровней в край поступили лекарственные препараты на сумму 1,9 миллиардов рублей.
За восемь месяцев текущего года в государственных и муниципальных аптеках лекарственные препараты по всем льготным программам получены 117627 гражданами по 943628 бесплатным рецептам на общую сумму более 1,33 миллиардов рублей.
Согласно данным персонифицированного учета по состоянию на 01.08.2016 общее количество лиц, имеющих право на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами за счет средств федерального и регионального бюджетов, составило 282803 пациента.
За 8 месяцев текущего года в Алтайском крае медицинскими и аптечными работниками на дом были доставлены медикаменты 2673 региональным и федеральным маломобильным льготникам на сумму 5,89 миллионов рублей по 14404 рецептам.
Льготное лекарственное обеспечение жителей Алтайского края осуществляется за счет средств федерального, краевого бюджетов, средств Минобороны России и фонда социального страхования.
Федеральный сегмент льготного лекарственного обеспечения
Программа: Обеспечение необходимыми лекарственными препаратами (ОНЛП).
Нормативный документ: Федеральный закон от 17.07.1999 № 178-ФЗ
«О государственной социальной помощи»
Основание выделения средств:
Федеральный закон от 14.12.2015 г. № 359-ФЗ «О федеральном бюджете на 2016 год»; распоряжение Правительства РФ от 26.12.2015 г. № 2715-р «О распределении в 2016 году субвенций из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации и бюджету г. Байконура на финансовое обеспечение оказания отдельным категориям граждан по обеспечению лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов; распоряжение Правительства РФ от 19.08.2016 г №1748-р.
Цель использования выделенных средств: закуп лекарственных препаратов, медицинских изделий, а также специализированных продуктов лечебного питания следующим категориям граждан:
инвалиды войны;
участники Великой Отечественной войны;
ветераны боевых действий из числа лиц, указанных в подпунктах 1-4 пункта 1 статьи 3 Федерального закона «О ветеранах» (в редакции Федерального закона от 2 января 2000 года N 40-ФЗ);
военнослужащие, проходившие военную службу в воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии, в период с 22 июня 1941 года по 3 сентября 1945 года не менее шести месяцев, военнослужащие, награжденные орденами или медалями СССР за службу в указанный период;
лица, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда»;
лица, работавшие в период Великой Отечественной войны на объектах противовоздушной обороны, местной противовоздушной обороны, на строительстве оборонительных сооружений, военно-морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределах тыловых границ действующих фронтов, операционных зон действующих флотов, на прифронтовых участках железных и автомобильных дорог, а также члены экипажей судов транспортного флота, интернированных в начале Великой Отечественной войны в портах других государств;
члены семей погибших (умерших) инвалидов войны, участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий, члены семей погибших в Великой Отечественной войне лиц из числа личного состава групп самозащиты объектовых и аварийных команд местной противовоздушной обороны, а также члены семей погибших работников госпиталей и больниц города Ленинграда;
инвалиды;
дети-инвалиды.
Сумма выделенных средств: 715633,9 тыс. рублей
Общее количество инвалидов, сохранивших «соцпакет»: 60392 человека.
Норматив финансовых затрат: 758 рублей в месяц на одного гражданина в соответствии с Федеральным законом от 29.12.2015 № 383-ФЗ. С 1 февраля 2016 года — 766,55 рублей в месяц на одного гражданина в соответствии с постановлением Правительства РФ от 28.01.2016 № 42 «Об установлении с 1 февраля 2016 г. размера индексации выплат, пособий и компенсаций».
Индикаторные показатели за 8 месяцев текущего года:
количество лиц, обратившихся за получением лекарственных препаратов по бесплатным рецептам: 42 516 человек;
обслужено рецептов: 586 908;
сумма медикаментов, выданных по рецептам: 566 953,66 тыс. рублей;
средняя стоимость одного рецепта: 966 рублей;
средняя сумма, истраченная на одного обеспеченного больного: 13 335,07 рублей.
Программа «Семь высокозатратных нозологий» (ВЗН)
Нормативный документ: постановление Правительства РФ от 26.12.2011 № 1155 «О закупках лекарственных препаратов, предназначенных для обеспечения лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, лиц после трансплантации органов и (или) тканей».
Общая сумма поставленных медикаментов: 994 247,68 тыс. рублей.
Индикаторные показатели за 8 месяцев текущего года:
Число пациентов, находящихся в регистре по данной программе – 3216;
количество лиц, обратившихся за получением лекарственных препаратов по бесплатным рецептам: 1700;
обслужено рецептов: 10324;
сумма лекарственных препаратов, выданных по рецептам: 624 582,62 тыс. рублей;
средняя стоимость одного рецепта: 60,5 тыс. рублей;
средняя сумма, истраченная на одного обеспеченного больного: 367,40 тыс. рублей.
Группы заболеваний | Количество обеспеченных льготников (чел.) | Количество рецептов (шт.) | Сумма (руб.) | Средняя стоимость рецепта (руб.) |
гемофилия | 150 | 843 | 1076945200,20 | 127751,12 |
муковисцидоз | 44 | 267 | 14713050,00 | 55105,06 |
гипофизарный нанизм | 34 | 149 | 1036550,94 | 6956,72 |
болезнь Гоше | 4 | 19 | 8092449,20 | 425918,38 |
миелолейкоз | 736 | 3796 | 351328620,16 | 92552,32 |
рассеянный склероз | 619 | 3979 | 125769200,76 | 31607,24 |
после трансплантации органов и (или) тканей | 113 | 1271 | 15948551,20 | 12548,03 |
Итого: | 1700 | 10324 | 624582622,46 | 60498,12 |
Межбюджетные трансферты из федерального бюджета бюджету Алтайского края на финансовое обеспечение закупок антивирусных препаратов для профилактики и лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов В и С.
Основание выделения средств: Федеральный закон от 14.12.2015 № 359-ФЗ «О федеральном бюджете на 2016 год».
Цель использования выделенных средств: закуп антивирусных препаратов для профилактики и лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов В и С. Обеспечение пациентов лекарственными препаратами в медицинских организациях.
Сумма выделенных средств: 270 582,6 тыс. рублей.
Межбюджетные трансферты из федерального бюджета бюджету Алтайского края на финансовое обеспечение закупок антибактериальных и противотуберкулезных лекарственных препаратов (второго ряда), применяемых при лечении больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя, и диагностических средств для выявления, определения чувствительности микобактерии туберкулеза и мониторинга лечения больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя.
Основание выделения средств: Соглашение №300/ЛТ-2016-928 от 14 марта 2016г. о предоставлении в 2016 году иных межбюджетных трансфертов из федерального бюджета бюджету Алтайского края на финансовое обеспечение закупок антибактериальных и противотуберкулезных лекарственных препаратов (второго ряда), применяемых при лечении больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя, и диагностических средств для выявления, определения чувствительности микобактерии туберкулеза и мониторинга лечения больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя.
Цель использования выделенных средств: закуп антибактериальных и противотуберкулезных лекарственных препаратов (второго ряда), применяемых при лечении больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя, диагностических средств для выявления, определения чувствительности микобактерии туберкулеза и мониторинга лечения больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя. Обеспечение пациентов лекарственными препаратами в медицинских организациях.
Сумма выделенных средств: 104 827,50 тыс.руб.
Региональный сегмент льготного лекарственного обеспечения
Статья расхода краевого бюджета «Централизованные закупки лекарственных средств» (Региональная льгота)
Основание выделения средств: Закон Алтайского края от 18 декабря 2015 года № 122 — ЗС «О краевом бюджете на 2016 год».
Цель использования выделенных средств: закуп лекарственных препаратов для обеспечения амбулаторных больных по бесплатным рецептам в соответствии с постановлением Правительства РФ от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» (далее – постановление Правительства РФ от 30.07.1994 № 890) и для обеспечения по бесплатным рецептам граждан, страдающих редкими (орфанными) заболеваниями (Медицинская помощь гражданам, страдающим редкими (орфанными) заболеваниями, регламентирована статьей 44 Федерального закона Российской Федерации от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»); закуп наркотических и психотропных лекарственных средств для медицинских организаций края.
Категории граждан, получающие льготные лекарственные препараты по данной статье: в соответствии с постановление Правительства от 30.07.1994 № 890; лица, страдающие орфанными заболеваниями.
Сумма выделенных средств: 282 965,00 тыс. рублей.
Общее количество лиц, имеющих право на получение лекарственных препаратов по бесплатным рецептам: 226 763 человека.
В региональном сегменте Федерального регистра лиц, страдающих орфанными заболеваниями, зарегистрировано 155 пациентов.
Расчетная сумма на обеспечение одного больного в месяц 86,96 руб.
Индикаторные показатели за 8 месяцев текущего года:
По постановлению Правительства РФ от 30.07.1994 № 890:
Количество лиц, обратившихся за получением лекарственных препаратов по бесплатным рецептам: 73411 человек;
Обслужено рецептов: 346 396 шт.;
Сумма лекарственных средств, выданных по рецептам: 141 907,04 тыс. руб.;
Средняя стоимость одного рецепта: 409,66 рублей;
Средняя сумма, затраченная на одного обеспеченного больного: 1933,04 рублей.
Пациенты, страдающие орфанными заболеваниями, требующими лечения дорогостоящими лекарственными препаратами, обеспечены по бесплатным рецептам в целом на сумму 57,0 млн. руб.
Обеспечение «тружеников тыла» лекарственными препаратами по рецептам со скидкой 50%.
Основание выделения средств: закон Алтайского края от 03.12.2004 № 61-ЗС «О мерах социальной поддержки отдельных категорий ветеранов».
Цель использования выделенных средств: возмещение 50% стоимости лекарственных препаратов, отпущенных «труженикам тыла» по рецептам со скидкой 50%.
Сумма выделенных средств: 9429,0 тыс. рублей;
Общее количество лиц, имеющих право на получение лекарственных препаратов по рецептам со скидкой 50%: 12445 «тружеников тыла» ;
Количество лиц, обратившихся за получением лекарственных препаратов по бесплатным рецептам: 2111 человек;
Обслужено рецептов: 14893 шт.;
Сумма лекарственных средств, выданных по рецептам (50%): 4875,3 тыс. руб.;
Средняя стоимость суммы возмещения одного рецепта (50%): 327,36 рублей;
Средняя сумма, затраченная на одного обеспеченного больного: 2309,50 рублей.
Обеспечение «репрессированных» лекарственными препаратами по рецептам со скидкой 50%.
Основание выделения средств: закон Алтайского края от 03.12.2004 № 59-ЗС «О мерах социальной поддержки жертв политических репрессий».
Цель использования выделенных средств: возмещение 50% стоимости лекарственных препаратов, отпущенных «репрессированным» по рецептам со скидкой 50%.
Сумма выделенных средств: 9957 тыс. рублей;
Общее количество лиц, имеющих право на получение лекарственных препаратов по рецептам со скидкой 50%: 15400 «репрессированные»;
Количество лиц, обратившихся за получением лекарственных препаратов по бесплатным рецептам: 3901 человек;
Обслужено рецептов: 27395 шт.;
Сумма лекарственных средств, выданных по рецептам (50%): 8022,81 тыс. руб.;
Средняя стоимость одного рецепта (50%): 292,86 рублей;
Средняя сумма, затраченная на одного обеспеченного больного (50%): 2056,60 рублей.
Региональная целевая программа «Развитие здравоохранения в Алтайском крае до 2020 года»
Основание выделения средств: Закон Алтайского края от 18 декабря 2015 года № 122 — ЗС «О краевом бюджете на 2016 год», постановление Администрации Алтайского края от 26 июня 2013 № 331 «Об утверждении государственной программы «Развитие здравоохранения в Алтайском крае до 2020 года» (Подраздел 4. «Развитие системы раннего выявления заболеваний, патологических состояний и факторов риска их развития, включая проведение медицинских осмотров и проведение диспансеризации населения детей» (Здоровое поколение)), постановление Администрации Алтайского края от 02.02.2016 № 25 «Об утверждении Порядка обеспечения полноценным питанием беременных женщин, кормящих матерей, а также детей в возрасте до трех лет по заключению врачей в Алтайском крае»
Цель использования выделенных средств: закупка аминокислотных смесей и специализированных продуктов питания, не содержащих фенилаланин, лечебных смесей для обеспечения молочными смесями детей.
Сумма выделенных средств: 67 500,00 тыс. руб.
Главное управление Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности в рамках данной программы обеспечивает закупку аминокислотных смесей и специализированных продуктов питания, не содержащих фенилаланин, лечебных смесей, обеспечивает молочными смесями детей указанных категорий.
Статья расхода краевого бюджета «Оказание адресной помощи детям» Основание выделения средств: Закон Алтайского края от 18 декабря 2015 года № 122 — ЗС «О краевом бюджете на 2016 год».
Сумма выделенных средств: 3213,0 тыс. рублей;
Общее число детей, получивших адресную помощь по обеспечению лекарственными препаратами: 89;
Сумма затраченных средств: 2583,45 тыс. рублей.
Льготное лекарственное обеспечение за счет иных источников финансирования:
Лекарственное обеспечение военных пенсионеров
Нормативный документ: постановление Правительства РФ от 31.12.2004 № 911 «О порядке оказания медицинской помощи, санаторно-курортного обеспечения и осуществления отдельных выплат некоторым категориям военнослужащих, сотрудников правоохранительных органов и членам их семей, а также отдельным категориям граждан, уволенных с военной службы».
Сумма выделенных средств: 10000,0 тыс. рублей.
Индикаторные показатели за 8 месяцев текущего года:
Число военных пенсионеров, находящихся в регистре по данной программе – 5976;
количество лиц, обратившихся за получением лекарственных препаратов по бесплатным рецептам: 520;
обслужено рецептов: 5470;
сумма лекарственных препаратов, выданных по рецептам: 3575,0 тыс. рублей;
средняя стоимость одного рецепта: 653,56 рублей;
средняя сумма, истраченная на одного обеспеченного больного: 6875,0 рублей.
Лекарственное обеспечение женщин в период беременности
Средства Алтайского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации за услуги по медицинской помощи, оказываемые женщинам в период беременности (по родовым сертификатам).
Нормативный документ: постановление Правительства Российской Федерации от 31.12.2010 № 1233 «О порядке финансового обеспечения расходов на оплату медицинским организациям услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, и медицинской помощи, оказанной женщинам и новорожденным в период родов и в послеродовый период, а также по проведению профилактических медицинских осмотров ребенка в течение первого года жизни», приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 01.02.2011 № 72н «О порядке расходования средств, перечисленных медицинским организациям на оплату услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, и медицинской помощи, оказанной женщинам и новорожденным в период родов и в послеродовый период, а также диспансерному (профилактическому) наблюдению, ребенка в течение первого года жизни», приказа Минздрава России от 16.07.2014 № 370н «Об утверждении порядка и условий оплаты медицинским организациям услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, и медицинской помощи, оказанной женщинам и новорожденным в период родов и в послеродовой период, а также по проведению профилактических медицинских осмотров ребенка в течение первого года жизни».
Сумма выделенных средств: Медицинской организацией на лекарственное обеспечение женщины в период беременности в амбулаторных условиях направляются средства в размере 20-33% от суммы услуг по медицинской помощи, оказываемые женщинам в период беременности, что составляет 600-990 руб.
За счет родовых сертификатов женщины в период беременности получили лекарственных препаратов на сумму 7,42 млн. рублей по 19111 рецептам.